编者按：为深入实施健康中国行动，宣传健康科学护理知识，助推全民科学素质全面提升，中山大学附属第一医院广西医院（自治区人民医院东院）（简称中山一院广西医院）于2024年1月起推出护理科普栏目《健康“邕”护》，将健康领域的科学知识、科学方法、科学精神向公众进行普及传播，推动护理质量进一步提升，为群众提供更优质护理服务。

今天推出第14期《沈雅洁：剧烈咳嗽导致肋骨骨折是真的吗？》

 

对于很多人来说，肋骨骨折是一种较为陌生的疾病，听起来很是吓人，甚至也有一些相关报道，比如“男子因咳嗽导致胸部疼痛，到医院检查后竟发现肋骨骨折”“老人意外跌倒撞到胸部后疼痛难忍，原来是肋骨骨折惹的祸”等等……类似病例层出不穷。其实，对于骨质疏松患者来说，这种事真的会发生。生活中，如果发生肋骨骨折该怎么办？导致肋骨骨折的原因有哪些？中山一院广西医院的护理专家来为您科普。

 

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什么是肋骨骨折

肋骨是构成我们胸廓的骨性结构，人体内共有12对，左右对称，保护着我们的肺、心脏、肝脏等重要器官。对应在动物身上就是我们常说的“排骨”。

肋骨骨折是最常见的胸部创伤，占比可高达2/3，通常是因为暴力直接或间接作用于肋骨，致使肋骨的完整性和连续性中断。

 

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哪些原因容易导致肋骨骨折

肋骨是一种长弧形的骨头，相对比较细，因此容易在磕碰的情况下骨折。

肋骨骨折的常见诱发因素有：

1.骨质疏松：骨质疏松患者骨头脆性大，容易发生骨折，可能仅仅是一阵剧烈咳嗽、或一个喷嚏就会导致肋骨骨折。

2.恶性肿瘤骨转移：导致骨骼结构脆弱，因而可能发生病理性骨折。

 

3.危险性较强的体育运动：如滑雪、攀岩、跳伞、赛车等极限运动以及接触性对抗运动，都可能发生胸部外伤，增加肋骨骨折的风险。

4.胸部外伤：如交通事故、跌倒、暴力袭击等。

5.有吸烟史、有肿瘤家族史等也是肋骨骨折的高危因素。

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肋骨骨折有哪些症状

1.疼痛局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，当深呼吸、咳嗽或改变体位时疼痛会加剧，有人甚至可自觉骨摩擦感。

2.肺部感染

骨折后由于疼痛，往往不敢深呼吸及咳嗽咳痰，这会导致呼吸道分泌物增加，痰液潴留在呼吸道，从而引起肺部感染。

3.咯血、血气胸

如果肋骨的断端刺破肺组织、胸膜、血管会出现咯血、胸腔内出血或积气，从而造成呼吸困难。

4.反常呼吸运动

如果多根多处肋骨骨折，受伤的胸壁可在吸气时向内凹陷，呼气时向外凸出，这与正常的胸壁运动相反，称为“反常呼吸运动”。这会影响身体的血液回流，造成循环紊乱，导致休克等严重并发症。

 

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肋骨骨折需要手术治疗吗

其实大部分肋骨骨折经保守治疗后是可以基本康复的，我们可以使用胸带固定，以达到降低骨折断端的活动度，避免断端移位，减少疼痛，促进骨折愈合的目的。

 

但有些患者如果存在多根多处肋骨骨折，或骨折断端错位明显还是需要外科手术进行骨折复位。

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肋骨骨折后如何护理

1.正确佩戴胸带

佩戴胸带时应先穿舒适的棉质内衣，避免胸带直接接触皮肤造成皮肤损伤。佩戴的松紧度以不影响患者的呼吸，且不会太松为宜。平躺时可暂时取下，以缓解皮肤受压。根据复查情况佩戴至少1-2个月。

2.加强营养

骨折后的组织修复需要大量的营养，应进食清淡易消化且富含营养的食物，加强蛋白质、维生素的摄入，多吃新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅；忌食辛辣刺激、生冷、油腻的食物；多饮水。

 

3.保证休息

俗话说伤筋动骨一百天，骨折的愈合一般需要2-3个月的时间，老年人可能会更久一些。骨折后应注意保证充足的睡眠与休息，避免胸部受到挤压，避免患侧卧位、患侧肢体支撑身体、手提重物等。

4.早期活动

早期活动可避免静脉血栓的形成，促进伤口愈合。卧床期间可进行四肢的关节肌肉活动，并根据骨折愈合情况逐步练习床边站立、床边活动、室内步行等活动。

5.有效止痛

肋骨骨折会导致胸部疼痛，当影响休息和饮食，可遵医嘱使用一些止痛药物，避免因疼痛影响正常的生活。

肋骨骨折莫慌张，及时就医最重要

专业治疗助康复，确保健康无烦恼

护理专家名片

 

沈雅洁

中山一院广西医院心胸外科护士长，广东省护理学会第九届理事会外科护理专业委员会委员、中山一院教育护士。

从事护理临床工作十余年，有着扎实的专业知识与专业技能，擅长肺癌、食管癌、 胸腺瘤、纵隔肿物、漏斗胸等胸部疾病围手术期护理，对术后快速康复、肺功能康复、 肠内营养支持、食管癌术后并发吻合口瘘的护理有着丰富的临床经验。（来源：护理部）